三河医疗管理合伙人Hiria Nielsen医生。
Tai Rāwhiti最大的全科医生诊所因为负担不起，被迫减少了下班后和周末的服务。
三河医疗的管理合伙人Hiria Nielsen博士(Rongomaiwahine和Ngāti Porou)告诉《九点钟到中午》，这无疑会给吉斯本医院的急诊科带来更大的压力，该医院已经在挣扎了。
“这是一个非常艰难的决定。
“我们以前以一年365天开放为荣，因为我们都在减少障碍，确保whānau在一周工作的人有时间来获得我们需要的医疗保健。”
然而，由于财政紧张和人员危机，诊所无法继续提供下班后的服务，因此默认采用远程医疗。
Tairāwhiti最大的全科医生诊所减少了她说，远程医疗在某些方面可能“非常有效”，但它永远无法完全取代“kanohi ki te kanohi”或面对面的护理。
“几十年来，我们(在下班后)一直坚持这样做，但这付出了巨大的代价，不仅是经济上的代价——我们每年在账面上损失数十万美元，我们刚刚吞下了这笔钱——还包括我们员工的成本。”
她说，员工在工作了很长时间后，继续在晚上和周末加班是不可持续的。
这家拥有2万名患者的诊所也被迫从本月开始停止接受新患者。
资金不足200%
这也是由于“几十年来数百万美元的资金不足”和人员短缺，这意味着他们不得不拒绝新的注册，以确保对已经注册的患者的持续护理质量。
她说，作为一家“非常低成本”的诊所，三河医院确实获得了更高的资金，以保持病人的低费用——但在资金方面，它仍然存在“200%的赤字”。
最近，它险些错过了额外的“股权”融资，因为这笔资金被指定用于至少有50%的Māori患者注册的实践。
三河医院有9000名Māori患者，占注册患者的47%。
“Māori患者错过了这笔资金，因为他们选择了供应商。”
对于他们这种规模的诊所来说，这笔资金价值数十万美元。
“当然这是创可贴，但我们真的需要创可贴，我们需要胶带或管道胶带来把接缝粘合在一起。”
三河不得不考虑提高收费，目前的收费上限为19.5美元。
尼尔森说，政府最近允许“非常低成本”的做法将费用提高到29美元，但这对许多三河病人来说是“无法实现的”。
“我们将不得不提高收费，但还没有做出决定——whānau将越来越依赖这种做法，我们也不希望这样。”
下班后的医生通常一晚上要看大约20个病人，其中有1到3个因为视力问题不得不转到急诊科。
这些病人不会都去急诊科，或者根本得不到治疗。
她说，为了满足需求，医院最近开始在急诊科聘用全科医生来帮助治疗病情较轻的病人。
不幸的是，这可能会使全科医生诊所更加困难，因为这些诊所无法支付护士在医院获得的报酬。
她说，整个初级保健部门需要进行紧急改革。
“实践将会跳水，初级保健将会崩溃。
“泰国Rāwhitii已经出现了问题，我们的二级服务处于崩溃的边缘，我们的医院也处于崩溃的边缘，我们也不远了。”
新西兰卫生部回应
新西兰卫生部区域系统整合组经理丽莎·格斯特罗说，该机构认识到初级保健面临“能力和资源限制”。
“我们正在进行一项国家初级保健发展规划，其中包括对全科医生的资助方法进行审查。
“我们了解到，在Pinnacle PHO网络下，Tai Rāwhiti的全科诊所都有虚拟服务和免费的护士分诊。所有诊所在晚上10点前都有虚拟全科医生。”
与此同时，社区还可以访问健康咨询网站Healthify，药店并继续调用自己的一般做法。
健康热线可以在任何时候提供免费的健康建议，如果出现紧急情况，人们应该拨打111或去急诊室。
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